■ 要點
NAD+ 是人活下去至關重要的生物體內成分。
・ 隨著年齡增長,人體製造 NAD+ 的能力會逐漸減弱。(分解 NAD+ 的速度亦會隨年齡加劇)
→ 體內的 NAD+ 便會越來越少。
・ 基礎研究發現,藉由補充 NAD+,能使隨年齡而衰退的各項身體變化有所回復。
(在粒線體疾病患者身上)提升 NAD+ 後(文獻 1)
・ 肌肉中的粒線體數量增加→激發提升能量生產效率
・ 肌力增強
・ 內臓脂肪減少
做運動會使肌肉中的 NAD+ 增加 2倍(文獻 2)
・ 肌肉的 NAD+ 合成酵素 NAMPT 數量會增加
・ 需要較高負荷的阻力訓練
NOMON 為何重視 NMN?
NOMON 的目標是將最尖端科學送至大眾餐桌,每日仔細審查老化的最新研究成果,並不斷探尋能將生產老化應用至日常生活的知識。而在眾多最新基礎研究結果中,我們將目光著重在一種能經口攝取、名為「菸醯胺單核苷酸(簡稱: NMN)」 的營養素上。報告指出,此種 NMN 對肌肉、眼部、骨骼等多種組織具有抗老化作用。人要活下去,就必須在體內製造一種名為 NAD+ 的成分,而在 NMN 此過程中,被認為是它的先導材料。我們發現 NAD+ 會隨著年齡而減少,阻止它減少便可管理老化。許多基礎研究發現,藉由攝取 NMN 可望阻止 NAD+ 減少。本次,我們將針對 NAD+ 是何種物質,以及增加 NAD+ 對肌肉的好處,進行介紹。

NAD+ 是什麼?
NAD+ 是菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸的簡稱,是人活下去的必需成分。在身體成分中,其重要性可說僅次於生物體內的能量貨幣 ATP。NAD+ 是身體分解糖分並製造 ATP 過程中會用到的物質,除此之外,它也用於修復壞損的基因。製造 NAD+ 的原料是體內的一種胺基酸「色胺酸」及維生素 B3(菸鹼酸、菸鹼醯胺)。在 NAD+ 合成中,被認為最重要的是一種名為 NAMPT 、會自菸鹼醯胺合成 NAD+ 的酵素。它是作用在腦部、肌肉、消化道等全身器官的酵素,但會隨著年齡增長而越來越少,研判是導致 NAD+ 合成量減少(文獻 3)、NAD+ 低下的原因。另一方面,人體中也存在著一種名為 CD38 、會分解 NAD+ 的酵素,此分解作用會隨著年齡加劇,使得各組織的 NAD+ 數量減少,可推斷隨著年齡增長,便會導致各種組織功能低下(文獻 4)。不過,最近的研究發現,透過各種方法來抑制 NAD+ 減少,便可望預防隨年齡而導致的組織功能低下,現正備受關注。
以健康補給品的方式補充 NAD+ 前驅物
針對越發減少的 NAD+,我們該如何來維持呢?
有研究報告指出,讓研究對象以健康補給品的方式,服用 NAD+ 的前驅物之一「菸鹼酸」(文獻 1)。此篇論文以粒線體疾病患者為對象,為期 10 個月,使其每天攝取 750 至 1000mg 的菸鹼酸。此劑量的菸鹼酸會引起名為「菸鹼酸潮紅」、使皮膚出現泛紅、潮紅的副作用。在能量貨幣 ATP 生產工廠「粒線體」功能異常的患者血液、肌肉中,NAD+ 數量雖較健康者來得低,然而在攝取菸鹼酸後,他們較低的 NAD+ 程度在肌肉中增加了 2.3 倍、血液中增加了 8.2 倍。
藉由增加粒線體病患者的 NAD+,我們發現他們因疾病而低下的肌力有所增強,腹肌的肌力增強了 10 倍、上臂的肌力增強 2.5 倍、背肌則增強了 2 倍。
藉由攝取菸鹼酸,我們發現低下的粒線體數量本身亦有增加,增加 NAD+ 也使其變得能產生更多能量。
經以上結果,我們研判增加 NAD+,能激發並增強肌肉表現。意即透過增加 NAD+ 來提高粒線體功能,使其得以產生更多能量後,就可望提升肌力。

運動及 NAD+
除了以健康補給品的方式補充 NAD+ 前驅物外,有篇論文亦發表指出,阻力訓練對肌肉的 NAD+ 有提升效果(文獻 2)。阻力訓練是指讓肌肉在較高負荷的狀態下進行訓練,目的在於獲得肌肉更加壯碩的成效,運用腿部推舉、仰臥推舉或滑輪下拉等健身房常見器材來進行。此論文以 16 名 59 歲上下的中年男、女性為對象,請他們每周 1 天 2 次持續進行訓練,為期 10 月,並調查對他們肌力的影響及 NAD+ 數量的變化。結果發現,經過 10 個月的訓練,他們不僅大腿的肌肉重量增加、肌力增強,肌肉中的 NAD+ 濃度亦較訓練前增加了約 2 倍。增加後,中年受試者肌肉中的 NAD+ 程度竟回復到與年輕大學生不相上下的程度。與此同時,肌肉中的 NAD+ 合成酵素 NAMPT 數量亦增加了 15%,因運動而使得 NAMPT 數量增加,以結果來說我們可推斷 NAD+ 的數量也應有增加。
結語
肌肉分解糖分生成能量的重要糖解作用中,會產生令人感到疲憊的乳酸,NAD+ 對減少乳酸的各項反應均為必需物質。在本次介紹的論文中提到,透過運動來增加 NAD+ 的數量,以及提升 NAD+ 便能促進肌肉表現提升。或許在意義上來說,肌肉訓練並非只有單純使肌肉肥碩這種量的變化,還有透過製造更多 NAD+ 對肌肉本身帶來改變,使肌肉表現更強、更持久這種質的變化。
[ 參考文獻 ]
1. Lamb DA et al. Resistance training increases muscle NAD+ and NADH concentrations as well as NAMPT protein levels and global sirtuin activity in middle aged, overweight, untrained individuals. Aging 2020, 12, 9447-9460
2. Pirinen et al. Niacin cures systemic NAD+ deficiency and improves muscle performance in adult-onset mitochondrial myopathy. Cell Metabolism 2020, 31, 1-13.
3. Yoshida et al. Extracellular Vesicle-Contained eNAMPT Delays Aging and Extends Lifespan in Mice. Cell Metabolism 2019, 30, 329-342e5.
4. Camacho-Pereira et al. CD38 dictates age-related NAD decline and mitochondrial dysfunction through a SIRT3-dependent mechanism. Cell Metabolism 2017, 23, 1127-1139.